Εξαγωγή έγκλειστων φρονιμιτών
-
Οι φρονιμίτες είναι τα τελευταία δόντια που ανατέλλουν, συνήθως στην ηλικία των 17-18 χρόνων.Επειδή όμως τότε όλα τα υπόλοιπα δόντια έχουν ήδη αναπτυχθεί κανονικά, πολλές φορές δεν υπάρχει αρκετός χώρος ώστε οι φρονιμίτες να ανατείλουν κανονικά. Μπορεί έτσι το δόντι να παραμείνει έγκλειστο μέσα στο οστό.
Ένας έγκλειστος φρονιμίτης που παραμένει κάτω από τα ούλα μπορεί δημιουργήσει πολλά προβλήματα. Μπορεί σταδιακά να καταστρέψει το διπλανό δόντι ή/και το οστό της γνάθου που το στηρίζει. Η πίεση στα διπλανά δόντια μπορεί να προκαλέσει και ορθοδοντικά προβλήματα, ενώ συχνά προκαλείται και επώδυνη φλεγμονή των ούλων της περιοχής. Ακόμα, το επιθήλιο που περιβάλλει τη μύλη ενός έγκλειστου δοντιού μπορεί να εξαλλαγεί σε κύστη.
Σε τέτοιες περιπτώσεις ο έγκλειστος φρονιμίτης θα πρέπει να εξάγεται χειρουργικά.
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΥΣΤΕΩΝ
Στα οστά των γνάθων αρκετά συχνά δημιουργούνται κοιλότητες που ονομάζονται κύστεις. Οι κύστεις συνήθως περιβάλλονται από μία μεμβράνη και περιέχουν υγρό. Οφείλονται κυρίως σε δόντια με φλεγμονή τα οποία πρέπει να υποβληθούν σε ενδοδοντική θεραπεία.
Η θεραπεία αυτή πολλές φορές αρκεί για να αντιμετωπιστεί μια μικρή κύστη. Αν όμως η κύστη έχει μεγαλώσει πολύ ή οφείλεται σε άλλα αίτια όπως για παράδειγμα ένα έγκλειστο δόντι, τότε πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά.
Οι μεγάλες κύστεις προξενούν βλάβες στο οστό της γνάθου, μολύνσεις, αποστήματα και συχνά έντονο πόνο στον ασθενή. Η επέμβαση αφαίρεσης τους γίνεται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων με τοπική αναισθησία και στη συνέχεια χορηγείται φαρμακευτική αγωγή.
Ακρορριζεκτομή
Είναι απαραίτητη στην περίπτωση που ο ιστός γύρω από τη ρίζα του δοντιού παρουσιάζει φλεγμονή λόγω ανεπιτυχούς ενδοδοντικής θεραπείας. Αν δεν γίνει ακρορριζεκτομή, το δόντι κατά πάσα πιθανότητα θα χαθεί.
Η ακρορριζεκτομή είναι μια ενδοδοντική μικροχειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του άκρου της ρίζας ενός δοντιού, του μολυσμένο ιστού γύρω από αυτήν και την κύστη που συνήθως υπάρχει.
Αφού αφαιρέσουμε την άκρη της ρίζας, καθαρίζεται το υπόλοιπο τμήμα της και σφραγίζεται με βιοσυμβατό υλικό. Το οστικό έλλειμμα που προκλήθηκε λόγω της φλεγμονής μπορεί να αποκατασταθεί με κατάλληλα αναπλαστικά υλικά.