- Περιοδοντολογία ονομάζεται ο τομέας της Οδοντιατρικής που ασχολείται με τις παθήσεις των ιστών που περιβάλλουν το δόντι, δηλαδή τα ούλα και το οστό. Οι συχνότερες παθήσεις είναι η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα. Η αιτία των παθήσεων αυτών είναι η συσσώρευση μικροβιακής πλάκας ενώ υπάρχουν και επιβαρυντικοί παράγοντες όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης και η κληρονομικότητα.
Γενικά χαρακτηριστικά ουλίτιδας
- Φλεγμονή και οίδημα στα ούλα
- Αιμορραγία των ούλων
- Άσχημη αναπνοή
- Συσσώρευση υπερουλικής πλάκας και τρυγίας
Γενικά χαρακτηριστικά της περιοδοντικής νόσου
- Φλεγμονή και οίδημα στα ούλα
- Αιμορραγία των ούλων
- Άσχημη αναπνοή
- Σημαντική συσσώρευση υποουλικής πλάκας και τρυγίας
- Σταδιακά αυξανόμενη υφίζηση των ούλων
- Φλεγμονή του φατνιακού οστού και σταδιακά αυξανόμενη απώλεια οστικής μάζας
- Περιοδοντικοί θύλακοι
- Ευαισθησία στο ζεστό και το κρύο
- Σε πολύ προχωρημένο στάδιο τα δόντια κουνιούνται και μπορεί να πέσουν από μόνα τους
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΥΛΙΤΙΔΑΣ & ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΤΙΔΑΣ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΥΛΙΤΙΔΑΣ
Η θεραπεία της ουλίτιδας περιλαμβάνει τον απλό οδοντικό καθαρισμό και οδηγίες σωστής στοματικής υγιεινής και φροντίδας στο σπίτι.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΤΙΔΑΣ
Η περιοδοντίτιδα, σε αντίθεση με την ουλίτιδα, εκτός από τη φλεγμονή χαρακτηρίζεται και από απώλεια ιστών και παρουσία περιοδοντικών θυλάκων. Οι θύλακοι είναι κενοί χώροι ανάμεσα στις ρίζες του δοντιού και τα ούλα, όπου προηγουμένως υπήρχε οστό. Είναι αδύνατο να καθαριστούν με την οδοντόβουρτσα λόγω του βάθους τους. Σχηματίζονται όταν τα μικρόβια της οδοντικής πλάκας εισχωρήσουν βαθιά κάτω από τα ούλα, τα μολύνουν και οδηγήσουν στην αποκόλληση τους από την επιφάνεια του δοντιού και στην καταστροφή του οστού που τα στηρίζει. Γι’ αυτό και η θεραπεία της περιοδοντίτιδας είναι πιο σύνθετη από αυτή της ουλίτιδας.
Συντηρητική θεραπεία περιοδοντίτιδας
Η πρώτη φάση της περιοδοντικής θεραπείας είναι πάντα η συντηρητική θεραπέια ή αλλιώς η φάση ελέγχου της φλεγμονής. Αυτή γίνεται με ένα ειδικό βαθύ καθαρισμό με αναισθησία, που ονομάζεται αποτρύγωση και ριζική απόξεση. Με την αποτρύγωση απομακρύνουμε πλάκα και πέτρα γύρω από τη γραμμή των ούλων. Με τη ριζική απόξεση καθαρίζουμε βαθύτερα κάτω από τα ούλα, πάνω στην επιφάνεια της ρίζας του δοντιού. Η διαδικασία αυτή είναι πιο εξειδικευμένη από τον απλό καθαρισμό και περιλαμβάνει επίσης τη λείανσης της ριζικής επιφάνειας για να μην δημιουργούνται εστίες για συσσώρευση μικροβίων. Στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι να εξαλείψουμε τους περιοδοντικούς θυλάκους και να βοηθήσουμε τους ιστούς να επουλωθούν από τη φλεγμονή. Έτσι θα δημιουργήσουμε τις συνθήκες για να μπορεί το πρεριοδόντιο να διατηρηθεί σε κατάσταση υγείας. Για πολλούς ασθενείς που δεν έχουν βαριά περιοδοντίτιδα αυτή η φάση ολοκληρώνει την ενεργό θεραπεία τους.
Χειρουργική θεραπεία περιοδοντίτιδας
Τρεις μήνες μετά από τη συντηρητική θεραπεία γίνεται έλεγχος του αποτελέσματος. Αν ακόμα υπάρχουν περιοδοντικοί θύλακοι σε συγκεκριμένη περιοχή ή ακόμα και σε όλο το στόμα τότε θα χρειαστεί και χειρουργική θεραπεία. Αυτή συνήθως χρειάζεται σε ασθενείς με βαριά περιοδοντίτιδα. Με τη χειρουργική θεραπεία της περιοδοντίτιδας εξαλείφουμε τους περιοδοντικούς θυλάκους και σε περιπτώσεις που είναι δυνατό αναπλάθουμε μέρος των κατεστραμμένων ιστών. Για τη διαδικασία αυτή χρειάζεται να κάνουμε μια τομή στα ούλα για να αποκαλυφθεί η ρίζα και να την καθαρίσουμε πλήρως και αποτελεσματικά. Αν χρειαστεί εξομαλύνουμε και την επιφάνεια του οστού, για να προσκολληθούν γρηγορότερα τα ούλα. Ακόμα αν ενδύκνειται τοποθετούμε ειδικά μοσχεύματα για την ανάπλαση του οστού που χάθηκε.
Επιμήκυνση μύλης | Θεραπεία ουλικού χαμόγελου
Η επιμήκυνση μύλης είναι μια χειρουργική θεραπεία που μεταβάλλει τα όρια των ούλων γύρω από τη μύλη, δηλαδή το ορατό τμήμα του δοντιού. Στόχος είναι να αυξήσουμε το μέγεθος της μύλης για λειτουργικούς ή αισθητικούς λόγους.
Η διαδικασία περιλαμβάνει την χειρουργική αφαίρεση τμήματος των ούλων ή και του οστού που περιβάλλει ένα δόντι, για να επιτρέψει την τοποθέτηση μιας προσθετικής αποκατάστασης στο δόντι ή για να βελτιωθεί αισθητικά η εμφάνιση του χαμόγελου.
Λειτουργική επιμήκυνση μύλης:
Σε αρκετές περιπτώσεις η επιμήκυνση μύλης κρίνεται αναγκαία όταν δεν υπάρχει αρκετό υγιές τμήμα του δοντιού πάνω από τα ούλα για να μπορέσει να υποστηριχθεί μια προσθετική αποκατάσταση (στεφάνη ή γέφυρα) λόγω τερηδονισμού ή σπασίματος του δοντιού.
Αισθητική επιμήκυνση μύλης:
Ο υπερβάλλων ουλικός ιστός είναι η αιτία για το λεγόμενο «ουλικό χαμόγελο». Σε ορισμένες περιπτώσεις τα ούλα καλύπτουν μεγαλύτερο μέρος του δοντιού απ’ όσο θα έπρεπε, με αποτέλεσμα να φαίνεται μικρότερο. Αφαιρώντας την περίσσεια των ιστών αποκαλύπτουμε πλήρως το δόντι βελτιώνοντας έτσι την αισθητική του χαμογέλου.